体液包括血液。
体液 (Body fluid)是由 水 及溶解在水中的 电解质 、低分子 有机化合物 及 蛋白质 等物质组成,广泛分布于组织 细胞 内外。 包括 血液 、 脑脊液 、 胃液 、 消化液 、 精液 、 唾液 、 泪液 、 汗液 、 尿液 、 阴道分泌液 等。
标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,所采取的一整套预防控制血源性病原体[如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等]职业暴露的程序和措施。其中所指的体液包括精液、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作时的唾液、其他被污染的体液或不能与体液区分的液体等,但不包括汗液。
血源性病原体传播最强的是血液,其次是带血的体液。虽然精液、阴道分泌物在HBV、HCV和HIV的性传播中发挥作用,但却未发现其与职业暴露导致的从患者给医务人员的感染传播有关系。粪便、鼻腔分泌物、唾液、痰液、汗液、眼泪、尿液和呕吐物等不具备传染性,除非其中有肉眼可见的血液。
HBV在唾液、精液、阴道分泌物中的病毒滴度低于血清滴度103 ~104 倍,除血性体液外,其他体液中的HBV水平较低。虽然已经证实尿液、粪便、胆汁、汗液、乳汁和鼻涕中有乙型肝炎表面抗原(HBsAg),并且这些液体中的浓度高于最 低传染浓度的102 ~103倍,但大多数体液不存在HBV有效的传播媒介。
丙型肝炎患者血液中有大量传染性颗粒,可达到106/ml。HCV还存在于唾液中,文献中已报道了可能通过咬伤传播的两个病例。到目前为止,职业暴露获得的HCV感染均与血液接触有关,尽管在其他体液中能分离出HCV(浓度通常非常低)。
HIV在机体的任何物质中都能检测到,包括水疱液。总的来说,在发生HIV感染的职业暴露报道中,大多数病例与沾染了获得性免疫缺乏综合征(AIDS)患者血的空心针头刺伤皮肤有关。