有人做完盆底肌反而尿频更严重了,那她很有可能属于高张型盆底肌。
先来回顾一下盆底功能障碍性疾病,这个病是由于多种原因导致盆底支持结构薄弱,进而引发盆腔脏器功能及解剖异常的一组疾病,包括盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁和性功能障碍等。妊娠和分娩时这个病发生的高危因素。而在产后盆底损伤类型中,高张型是最常见的类型之一。
高张型的盆底肌肉极易引起盆底缺血,引发尿潴留、便秘、盆腔痛、爱爱痛及骨盆带疼痛不适等症状。
Glazer盆底表面肌电评估是目前评估盆底肌功能最主要的检测方法之, 盆底肌静息阶段肌电平均值高于正常值,提示盆底肌肉的静息状态电活动相对活跃,肌张力升高,肌肉处于痉挛状态,易导致肌肉组织缺血、缺氧,引起盆腔组织疼痛。针对这类高张型PFD,首先需放松紧张痉挛的肌肉,使其恢复弹性,以利于盆底肌功能恢复。
盆底肌常见的两类变化: 松弛型盆底肌(即盆底肌收缩无力), 高张型盆底肌(盆底肌处于紧张痉挛状态)。
盆底肌松弛无力时,尿道支撑功能减弱而不能很好地闭合尿道,从而在咳嗽打喷嚏等腹压增加时发生漏尿。
而高张的盆底肌就像一根紧绷的皮筋,松不下来,也无法再进一步拉紧。而盆底肌过于紧张时,尿道括约肌被牵拉变得紧张、弹性减弱,也会影响尿道闭合。你可能就属于这种情况。
对于这种高张型盆底肌的产妇,直接进行盆底肌力量锻炼,反而会使盆底肌张力越来越高,甚至引起尿频、尿急、同房疼痛等问题。
她需要的不是做凯格尔运动、加强盆底肌力量,而是先降低盆底的张力。
每个医生建议可能稍有不同,但有一条是肯定的:在盆底肌肌张力高未明显缓解的情况下,不建议盲目开始凯格尔锻炼。
因此,在产后或者出现盆底障碍性疾病时,应当先去做专业的评估和检查,根据医生的建议选择正确的治疗方案。