阴挺是指从正常位置沿Yīn道下降,子宫颈脱于Yīn道口,甚至全部脱出Yīn道口外。祖国医学称“子宫脱垂”、“阴痔“、“阴疝”,俗称“吊茄子”或“垂葫芦”。
子宫脱垂多见于劳动妇女。子宫脱垂的发病率占妇女2-4%,农业劳动者高于副业劳动者,全劳动者高于半劳动者。脱垂与胎次有密切关系,3—5胎者为最多(平均产次为4.7次),早婚占脱垂78%;难产、产程延长及会阴损伤有80—90%以上脱垂;产后过早参加劳动有50%的子宫脱垂。从劳动性质看,挑、担、背、提,用力过重均系发病原因。
子宫脱垂的原因很多,如分娩时过早往下屏气用力,急产、滞产,尤其是困难的Yīn道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂;产后不注意保健,这些组织的“产伤"恢复不良;产褥期习惯仰卧,引起子宫后倾,当腹压增高时,子宫即易下降;产妇患有慢性咳嗽,习惯性便秘或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位;再如平时缺乏锻炼,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女,即使是未婚、未孕,也可发生子宫脱垂。
根据脱垂程度的轻重,可分为三度:
- 当站立时,子宫颈下降到Yīn道口,称为一度(轻度);
- 子宫颈脱出Yīn道口外,子宫体还在Yīn道里,称为二度(中度);
- 子宫颈与子宫体全部脱岀Yīn道口外,称为三度(重度)。
在第一度时症状不甚明显,二三度子宫脱垂时,症状就明显了,病人常觉腰酸、小肚子下坠、Yīn道里有肿块脱出来;站立过久,劳动或大便时,脱出的肿块变大;躺下休息后自动回缩变小,病情重的必须用手推,才能送回Yīn道里。由于子宫颈长期暴露在外,经常受到摩擦,很容易破皮感染,变得很肥大,或溃烂流出脓样白带和血水。由于子宫脱垂,膀胱的一部分也能随着膨出,所以有时还会有尿频或尿失禁的现象。
防止子宫脱垂,主要是搞好妇女劳动保护,尤其是分娩后要坚持休息42天以上。休息期间,除加强营养,多吃鸡蛋和肉类,有益身体恢复外,还要注意经常改变tǐ位,不要长时间地仰卧。
同时,产后6周内要绝 对避免重体力劳动或过久蹲位姿势,并且不做举、担、提等劳动。因为这样才能够使分娩时过度伸展的组织能够收缩回复,受到损伤的组织能够有一定程度的自行修复。此外,加强计划生育,一生只要一个孩子9避免生育过多过密也是预防子宫脱垂的重要措施。