早泄的2种行为疗法:动-停法和挤捏法

行为疗法始于20世纪50年代,主要有Semans的暂停训练、Masters和Johnson 的“暂停-挤捏”技术和Kaplan的“停-动”技术等方法,这些方法基本都是从自我刺激开始,转换为性伴侣手法刺激,接着是不抽动的啪啪,最后采取“停-动-停”技术。行为疗法需要女性配偶的积极配合。“挤捏”技术是女性配偶用拇指放在Yīn茎的系带处,食指与中指放在冠状沟缘上下方,挤捏压迫Yīn茎头3~4秒钟,当快要射精时,女性配偶用力握住Yīn茎体,直到射精感消失。“停-动”技术是女性配偶通过刺激患者Yīn茎直至患者感到即将射精,此时立即停止刺激,男方射精感觉完全消失后再重新给予刺激,如此重复3次后再完成射精。

(1)“动-停”法:

男方仰卧,把注意力完全集中到体验由女方刺激Yīn茎而出现的感觉上,女方坐在男方旁边或两腿之间,用手慢慢地抚摸Yīn茎使其勃起,男方表示即将达到射精Gāo巢时,即停止抚摸Yīn茎,让情欲消退。几分钟后,女方再继续抚摸Yīn茎,使男方再次兴奋。如此反复进行,使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少,最后不需要中途休息,也能够经受长时间的连续刺激而不过早射精。

这种训练也可以由病人自己手冲来进行,体验刺激的强弱和方式,也可以在啪啪时进行类似的训练,如降低Yīn茎抽动的幅度、速度或暂停抽动,降低性兴奋,Yīn茎将要疲软时再抽动。如此反复进行,即可延长啪啪时间,待女方达到性Gāo巢再射精。

(2)挤捏法

适用于“停-动技术”训练无效者。由女方不断对Yīn茎刺激,待男方出现射精即将发生的紧迫感时,女方把拇指放在Yīn茎的系带部位,示指、中指放在Yīn茎头的背侧,恰在冠状沟的上、下方,稳捏压迫15-20秒,然后松开。施加压力是前后向,而不是左右向,需用指腹部,而非指甲捏夹,也不是搔刮Yīn茎。这样挤捏的结果是抑制射精反射,缓解射精的紧迫感。坚持两周左右,多数病人在控制射精方面有很大改善。挤捏所用的压力应与勃起的程度成正比,充分勃起者需用力挤捏,勃起不坚者挤捏力相应减弱,仅有压迫感而无痛苦、不适。女方刺激时,男方的注意力要集中在Yīn茎受刺激后所产生的感觉上,而不要过分注意什么时候会射精。

经过几天挤捏后,男方自信心逐渐增加,可采用女上位啪啪法,但仍需使用挤捏术3-6次。在Yīn茎进入Yīn道前即应挤捏,进入Yīn道后静置不动,双方都把注意力集中到身体感觉上。男方此时绝不要主动摩擦。静置短时后,女方把Yīn茎chōu出再次挤捏,再进入,此时开始作缓慢摩擦。如男方感到快要射精时,给女方提示,女方再作挤捏。如Yīn道内静置能持续4-5分钟,则可以加快摩擦,并让其射精。当射精能较好地控制时,可改用Yīn茎根部的挤捏术,这样就可以避免为进行挤捏而中断啪啪。一般需要用挤捏术3-6个月才能使疗效持久。如能坚持训练,早泄的治愈率可达95%-97%。

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