早泄(PE)在性活跃男性中是一个较为常见的问题,有关研究显示,早泄的患病率在20%-30%之间。
目前,关乎早泄产生的机制尚不完全明确,中枢神经系统5-HT神经递质紊乱、心理、遗传、Yīn茎头过度敏感以及环境等因素都有可能引发早泄。
在临床上,通常将早泄分为原发性和继发性两类,无论哪种类型主要表现为生理、心理上的障碍、对射精的控制力差,以及随之带来的失败、痛苦,并由此可引发一系列家庭及社会问题。因此,对早泄的及时正确治疗是非常有必要的。
首先治疗早泄的方法有很多,比如药物治疗,手术治疗,外用喷剂,行为治疗法等。
在目前的各种治疗方法中,药物治疗和外用浅表皮肤喷剂是应用比较多的!
其中,必利劲(盐酸达泊西汀片)属于5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),是目前被广泛使用的治疗早泄药物。必利劲的作用机制为抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,从而影响神经递质作用于细胞突触前后受体的电位差有关。(这句话不明白没有关系下文会做详细讲解)生理学上:人类的射精主要由交感神经系统介导。
性行为过程中,多巴胺和五羟色胺又是信息传递的主要联络物质。先说多巴胺,多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲。主要负责大脑情欲、感觉并传递兴奋及开心的信息,简单说如果多巴胺分泌过多,那你就会感觉爽,总想射,就会早泄。
而五羟色胺,在男性的性生活中,从性器官获得性刺激经脊髓传到大脑,最终由大脑或者是脊髓发出射精的指令,这期间的神经信息来回传导都需要五羟色胺。而它恰恰是一种抑制性神经递质,当浓度高,就爽的慢,能延缓射精发生,浓度偏低爽的快,则发生早泄。从根本上来说,只要想办法提高体内5羟色胺浓度就能延缓射精,从而避免早泄。而达泊西汀就是一种快速起效和代谢的阻止五羟色胺被人体再吸收的抑制剂,从而延长阴部运动神经元反射放电(PMRD)的潜伏期,并减少PMRD的持续时间。通俗的讲就是射精是高级司令部下达指令至基层,必利劲延长了这个指令的送达时间,从而延缓射精时间以达到治疗早泄的目的。说简单点就是保持五羟色胺浓度让你让你爽慢点,发射也慢点的一种物质。当然,这与使用表皮麻醉喷剂降低龟头敏感度让快感打折的作用原理是不同的。
达泊西汀副作用大多发生在用药初期,主要有:头痛、头晕、恶心、失眠、腹泻、鼻塞和疲劳感,极少会导致性欲下降和勃起功能障碍,但在用几次后副作用就可以忽略不计了。另外由于达泊西汀代谢较快也没有数据表明会出现依赖性,你用了能缓解早泄,不用就会恢复到之前状态,只能缓解而无法根治早泄。